Vidéo capsule du grêle

Préparation et déroulement

Cet examen ne nécessite pas d’anesthésie générale. Il est réalisé en externe, au cabinet.
Une préparation préalable est nécessaire pour que l’intestin grêle soit « propre » et examinable au moment de l’examen. Un régime sans résidus de 72h avant l’examen, et l’absorption d’un litre de préparation colique la veille sont donc préconisées.
L’interruption de tout traitement par fer oral les 7 à 10 jours précédant l’examen est obligatoire.
Il est important de préciser que malgré le respect de ces consignes, l’intestin peut parfois rester inexplorable, nécessitant un renouvellement de l’examen après préparation renforcée.

Le jour de l’examen, le patient est convoqué à jeûn en début de matinée, et des médicaments évitant la formation de bulles dans l’intestin ou facilitant la progression de la capsule dans l’intestin pourront vous être prescrits, selon l’avis du médecin.

À votre accueil, certaines informations élémentaires seront vérifiées avec vous, avant d’avaler la vidéocapsule endoscopique avec un verre d’eau. Un boîtier d’enregistrement externe sera fixé en ceinture et en bandoulière par notre équipe.
Il sera indispensable de garder cet appareillage pendant toute la durée de l’enregistrement, c’est-à-dire au moins 8 heures, en veillant à ce que les capteurs restent bien fixés et/ou que vous portiez bien le boîtier d’enregistrement.
Vous pourrez reprendre une activité normale, boire 2 heures après l’ingestion de la capsule, et manger 4 heures après l’ingestion de la capsule. Il est conseillé d’éviter toute proximité avec un dispositif susceptible d’interférer avec la transmission d’images vers le boîtier d’enregistrement.

Vous serez reconvoqué en fin de journée pour récupération du boitier d’enregistrement, et chargement des images pour lecture (qui sera réalisée par le médecin dans la semaine suivant l’examen).
La capsule sera éliminée dans les selles dans les 24 à 48 heures qui suivent son ingestion.

Complications

• La fausse route de la capsule vers la trachée et les bronches lors de l’ingestion. Signalez préalablement à l’examen toute difficulté à la déglutition et tout antécédent concernant la gorge, le pharynx, le larynx ou l’œsophage. Cette complication exceptionnelle nécessite une intervention urgente de désobstruction des voies aériennes.
• La rétention de la capsule : la capsule peut stagner dans l’estomac ou l’intestin grêle, sans nécessairement être responsable de symptômes. Signalez avant l’examen toute situation favorisant une rétention, et notamment un diabète évoluant de longue date, une maladie inflammatoire du tube digestif, un antécédent de chirurgie digestive, un traitement par radiothérapie, une prise prolongée de médicaments anti-inflammatoires. En cas de symptôme ou de situation à risque de rétention, votre médecin pourra prescrire un examen radiologique ou une capsule dite « de calibrage », avant de décider de la réalisation de la vidéocapsule endoscopique. À la lecture de votre examen, votre médecin vérifiera que la capsule a atteint le côlon. Si ce n’est pas le cas, il pourra vous demander de faire des examens radiologiques. Signalez à votre médecin si vous avez vu la capsule dans vos selles après l’examen.
• Le blocage (ou impaction) de la capsule : exceptionnellement, la capsule peut se bloquer dans un segment anormalement étroit du tube digestif, l’obstruer, et être responsable d’une occlusion intestinale. L’occlusion peut se traduire par l’apparition de douleurs abdominales, de nausées ou vomissements, voire d’un arrêt complet du transit (matières et gaz). Une chirurgie peut être indiquée en urgence.